身上出现白色斑块，同时又有发红发痒，特别是以前有过过敏情况的朋友，心里往往很不安，分不清到底是白癜风还是因为擦药、接触东西引起的接触性皮炎。其实两者的区别较为明显。白癜风的白斑一般不痛不痒，皮肤表面是光滑的，没有鳞屑，边界很清晰；而由用药或刺激引发的接触性皮炎好发于接触部位，局部会红肿、起疹子、脱皮，常常伴随剧烈瘙痒或灼热感。如果有过敏史，在开始使用新的外用药膏后，白斑周围突然出现这些不适，大多属于接触性皮炎。通过留意这些不同，可以大致判断，如果自己依然拿不准，可以到院做相关检查，也可以在线咨询了解详情。

白斑光滑无感觉，警惕是白癜风

白癜风是一种色素脱失性皮肤病，典型表现就是皮肤上出现一片或多片白斑。这些白斑摸上去和正常皮肤一样平滑，没有萎缩也没有皮屑，通常不觉得痒，也没有疼痛。初期颜色可能是淡白色，随着时间推移会变成乳白色或瓷白色，边界非常清楚，有时边缘还会有色素加深的现象。白斑部位的毛发也可能变白。白癜风可以在身体任何部位发生，尤其容易出现在受摩擦的地方，如面部、颈部、手背、腰部等。如果发现身上有这样的白斑，而且本身没有明显的瘙痒、肿胀，就要高度怀疑是白癜风了。此时不要盲目涂抹各种药膏，尤其是有过敏体质的人，乱用药反而可能诱发接触性皮炎，让情况更复杂。

白斑红肿发痒，多考虑接触性皮炎

与白癜风相关的接触性皮炎，往往是在治疗白癜风过程中，因为涂抹某些外用药、使用遮盖液，或者接触了衣物的染料、金属皮带扣等引发的。这类皮炎发生在接触部位，皮损形态多样，有红斑、丘疹、水疱，严重时还会糜烂、渗水、结痂。明显的特点就是剧烈瘙痒，或者有烧灼感。有些患者因为有过敏史，皮肤屏障本身较弱，对外用制剂中的基质、防腐剂或活性成分容易过敏，就会在白斑区域及其周围出现红肿痒的反应，此时白斑可能被掩盖在发炎的皮肤下面看不清楚。遇到这种情况，首先要停止可疑的接触物，保持局部清洁干燥，避免搔抓，然后及时找医生判断。如果分不清是单纯的病情发展还是过敏，千万不要自行更换药物，可以线上咨询医生，把照片发过去让医生初步看一下。

有过敏史的人如何分辨与应对

有过敏史的朋友，皮肤往往比较敏感，更容易发生接触性皮炎。要区分是白癜风本身的表现还是皮炎，可以从以下几点入手。

• 看时间顺序：如果白斑原本不痒不痛，忽然在涂了某支药膏或使用某种护肤品后变得红肿瘙痒，那皮炎的可能性大。
• 看部位：白癜风的分布通常没有明确的接触关系，而接触性皮炎的皮损范围和接触物形状、范围大致相符，比如圆形药膏涂抹处。
• 看症状：单纯白癜风一般无自觉症状，皮炎则往往有痒、热、胀等不适。

另外，可以自行观察，如停用可疑物品后一两天内红肿瘙痒是否减轻，如果很快好转，进一步支持皮炎的判断。当然，准确区分还是需要专业医生，可以到院做个皮肤镜检查或进行相应的皮肤测试，明确诊断。有过敏史的人日常护理白癜风时要选择温和无刺激的润肤保湿产品，使用任何新用品前先小范围试用，观察24小时没有异常再扩大使用。如果还有其他疑问，随时通过线上渠道与医生沟通，避免走弯路。